口臭、牙齒動搖、牙齦紅腫、刷牙時流血、牙齒位置偏移、牙齦退縮、
牙齒變長等,都是牙周病的症狀。
文∕黃宛

 

鈴、鈴、鈴,早晨7點鐘,鬧鐘大響,李太太立刻驚醒,李先生卻還在呼呼大睡,而且嘴巴還開開的往李太太臉上呼氣,李太太

從床上跳起來大叫:「好臭喔!快起床去刷牙!」李先生只好起來搔搔頭,一臉尷尬地躲到浴室盥洗。


小李以為是自己火氣大才引起口臭,猛灌青草茶、加鹽的沙士,卻不見改善。本身是護士的李太太後來要李先生去醫院檢查口腔,因為她懷疑小李的口臭可能是牙周病引起的。

 


口臭,牙周病主要徵兆 
口臭居然可能是一種病,聽起來似乎有點不可思議,但這的確是牙周病的主要徵兆之一。
台大醫院牙周病科主治醫師王振穎表示,科學家早已發現,引起口臭的細菌和引起牙周病的細菌可能是相同種類的厭氣菌。
而牙周囊袋數目較多且深度較深者的患者,從口腔呼出的氣體中,含有較多的揮發性硫化物(volatile sulfur compounds),這種化合物具有臭味。

 


舌苔厚度和範圍也與牙周病有關。牙周病患者的舌苔比一般人多,有更多的揮發性硫化物,也更容易有口臭。不只是口臭,包括牙齒動搖、牙齦紅腫、刷牙時流血、牙齒位置偏移、牙齦退縮、牙齒變長等,都是牙周病的症狀。
這些症狀都不明顯,不會讓人感覺劇烈疼痛,因此常被忽略,降低了民眾就醫意願及警覺性,早期發現機會因此減少,這也是使得台灣民眾牙周病罹病率居高不下的原因之一。

 

 


台灣成人 9成9有牙周病
衛生署國民健康局年報指出,台灣地區18歲以上成年人有高達99.17%的民眾患有輕重不一的牙周疾病。
這個數字的確驚人,是所有慢性病中普及率最高的疾病。台北醫學大學附設醫院牙周病科主治醫師李長祐說,台灣人牙周病如此嚴重的主因是牙齒清潔習慣不夠好,忽略口腔保健的重要性。


一項本土調查,台北市牙醫師公會在台北12個行政區進行大規模調查,發現有近8成、超過4百萬台北市民罹患牙周病。
而且,2500名受試者中,只有4成民眾刷牙時間達到牙醫所建議的3分鐘(如加上牙線、牙間刷潔牙,至少需10分鐘),餐後潔牙的民眾則不到2成,定期進行口腔檢查的人也不到半數。其中更有將近8成的人自認口腔健康沒問題,卻不知道牙周病早已悄悄找上身。


潔牙不當使得食物殘渣遺留在牙齦,口腔內的細菌會藉著口水中的黏性蛋白質等作用,形成附著在牙齒表面的一層薄膜——牙菌斑。牙菌斑是一層具黏性無色的細菌薄膜,通常在用餐後40分鐘開始形成。而牙菌斑如果沒有在4~8小時內清除,會因為鈣化而硬化。牙菌斑的鈣化程度大約在2天內就能達到5成,12~14天內可達到90%,隨時間層層堆積就會形成牙結石。牙結石無法自行刷牙清除,只能由牙科醫師透過超音波洗牙的方式去除。

 

 


潔牙不當 牙菌斑蔓延
台安醫院牙周病科主治醫師李佳燕指出,如果不去洗牙,牙齒覆蓋表面粗糙的牙結石,不但更容易有牙菌斑附著,也增加清潔的困難度。這些細菌產生毒素刺激牙齦,而導致牙齦及牙齒周圍組織的發炎,甚至破壞牙齦組織,進而蔓延開來造成牙周組織感染,破壞支持牙齒的牙周韌帶和齒槽骨遭到破壞,演變成牙周病。

 


除了民眾該為自己疏忽口腔衛生負責,衛生單位也該加強衛教宣導。王振穎呼籲,衛生機關除了從小教孩童預防齲齒(俗稱蛀牙)的觀念,也應該加強牙周病的宣導,同時避免國人兩大口腔疾病,「雖然牙周病好發於35歲之後,但潔牙的正確觀念應從小扎根,避免後患。」


牙周病的高危險群
不只是潔牙不當,某些疾患或習慣也容易產生牙周病:
●糖尿病患者:
已有研究發現,糖尿病患者得牙周病的機會比沒有糖尿病的人多2~3倍。研究並發現,血糖控制不佳的第二類型糖尿病患者,其牙周組織破壞的程度、速率,則為血糖控制佳者的5倍。
李長祐解釋,糖尿病患者會因身體免疫系統改變,影響牙齦組織膠原纖維代謝,而加速齒槽骨喪失,及延緩牙周組織的癒合能力,所以血糖控制不佳的病患,牙周治療效果也較預期差。


●孕婦或服用避孕藥者:
懷孕或服用口服避孕藥會提高荷爾蒙的濃度,使牙齦組織對牙菌斑的毒素產生更敏感,也會加速牙菌斑細菌的生長,牙齦也更容易地變紅、腫、觸痛和容易流血。


王振穎的一位女性患者,先後懷了兩胎,兩次都因懷孕期間牙周病發作而到牙科門診就醫。第一次懷孕時,突然發生牙齦腫脹、刷牙時流血的症狀,就診時因為還是懷孕的初期,不適合照X光,只好等到中期時再檢查及做初步的洗牙,等到這位孕婦生產完才能進一步的治療。


雖然這位患者已經做完一個牙周病的治療療程,但第二次懷孕時,同樣因為荷爾蒙的變化而造成牙周病復發。
王振穎強調,孕婦的牙周病因為適合治療的期間不長,處理起來比較棘手,而牙周病的進行也容易導致新生兒體重過輕或早產,建議懷孕女性更應加強口腔衛生,一旦有牙齦發炎症狀應盡早就診。


●癮君子:
統計數據指出,吸菸者患上牙周病的機率是非吸菸者的5倍,因為香菸內尼古丁會抑制多核性白血球的功能,減少體內對細菌抗體的量,使身體防衛牙周致病菌能力受影響,造成牙周病的惡化及蔓延。
癮君子的牙周病治療常無法達到預期效果,也有高復發機會。

 


●飲食不均衡或偏食:
不良的飲食習慣可能造成牙周病的進展更快,或使得狀況變得更為嚴重,因為口腔組織對感染的抵抗力因此變得較差。

 


●愛滋病:
愛滋病毒患者受到牙周破壞,會比一般慢性牙周病者迅速,一般人可能10年左右才會有高達1公分的侵蝕深度,而愛滋病患者短短3~4月的時間就有同樣的破壞程度。


●服食藥物:
如降血壓藥、抗癲癇藥,會令牙齦內的纖維細胞增生及活躍,導致牙齦腫脹,而使得其內的牙菌斑難以清除,牙肉容易發炎。


警覺症狀 及早治療
愈晚發現牙周病,治療的方式愈複雜,也愈難處理,建議你每天刷牙時,花一點時間觀察自己的口腔情形,或是定期讓牙醫師檢查,了解自己的牙齒是否健康。


●初期牙周病:
早期的牙周病症狀不明顯,甚至是毫無症狀。通常最早發現的是「邊緣性牙齦炎」,會產生牙齦腫脹,而牙齦(牙肉)由健康的粉紅色變成暗紅色,刷牙時非常容易流血。此時也有口臭的情形。


●輕微牙周病:
此時常有牙齦發炎的狀況,當牙齦持續性的發炎,牙齦內的齒槽骨與牙周組織受到破壞,牙齒與牙齦間會漸漸分離成一道裂縫,產生牙周囊袋。一旦形成牙周囊袋,細菌和食物殘渣更容易堆積,牙刷也更不容易到達這麼深的地方將裡面的細菌清除,因此發炎的症狀會向更深層的牙周組織蔓延。這個階段仍有牙齦邊緣紅腫、刷牙時容易流血、牙結石堆積,以及牙齒或牙肉不舒服的情形、口臭等症狀。


●中度牙周病:
牙周囊袋會隨著齒槽骨的流失而愈來愈深。這個階段的症狀是牙齦邊緣常發現有膿液滲出,甚至有膿包的產生。牙齒會因為牙齦的萎縮而使得牙根暴露,咀嚼時沒有力氣,因牙齦萎縮及齒槽骨吸收,牙齒被牙周組織及齒槽骨支撐減少而咬合力降低,造成牙齒鬆動浮腫。尤其是在熬夜或身體抵抗力不好時,易有牙齒浮腫疼痛現象。而且經常會對冷熱敏感,吃冷熱或酸甜食物時,牙齒易痠痛,尤其是夏天吃冰冷食物時更明顯。


●重度牙周病:
此時齒槽骨已大量流失,牙周組織嚴重的遭受破壞並造成牙齒大幅度的動搖,產生明顯的移位,牙縫也會變大,甚至產生牙齒排列像柵欄狀,有發音囗齒不清或美觀上的問題。這個階段的症狀口腔內會有不定期、游移性的化膿腫大,囗臭的味道加重。此時牙齒鬆動且咀嚼無力、牙齦萎縮、牙根暴露、牙齒搖動,最後牙齒已無齒槽骨在周圍支撐,只靠牙齦將它黏著,牙齒甚至會自動脫落。


牙周病必做兩項檢查
一旦牙醫師從臨床症狀懷疑患者可能是牙周病,就會進行牙周囊袋探測及全口根尖X光片檢查。
●牙周囊袋探測:
檢查牙齒與牙齦之間的牙周囊袋,是否因為牙周病而變深。牙周囊袋若在1~3mm還算健康,而深度到達4~6mm可能有輕至中度的牙周病,大於6mm以上的囊袋,就已經屬於嚴重的牙周病。

這項檢查需要使用牙周探針深入每顆牙齒的牙周囊袋檢查,每一顆牙齒分6個面記錄。如果沒有牙周病,這項檢查不會讓人有疼痛感,若已經產生牙周疾病,則會有敏感痠痛感。


●全口根尖X光片檢查:
是為了正確判斷每一顆牙齒的骨頭高度,才能知道牙周病破壞的程度。全口根尖X光片,通常要照20張,清楚檢查每一顆牙齒的狀況以及骨頭喪失的情形。

 

 

免費牙周檢查
為了延緩牙周病在台灣延燒,健保局從今年1月起實施「牙周病統合性照護計畫」,全口牙齒16顆以上有牙周發炎、且有6顆以上牙齒牙周囊袋深度大於或等於5公釐的嚴重牙周病患者,將可免費做完整的牙周檢查,包括患者牙齒動搖度、探測出血、牙齦退縮等情況進行詳細檢查及完整的牙根整平治療,並且享有持續追蹤的服務。
政府有心照顧牙周病患者,民眾更應負起自己的健康大責,注意自己的口腔衛生。

 

以上資訊源自台視部落格 

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  • qwe28319251
  • 贈送專線: 09-38323675
    懇請把它讀完、好東西要贈送 「世間最不幸人的故事」
    我是一個治牙周病的創始者,我在十年前有遇到一個非常痛苦的故事,是非常悲傷的故事,令人心碎。這個故事是要給網友知道我的人生有多麼坎坷,我的家庭的悲哀和痛苦,在十年前差一點就活不下去了,人家說:﹁螞蟻也要生命﹂為何我會不想活呢?因為日子實在過得太痛苦了;原因就在十年前,我有一個越南老婆,她長得非常漂亮,因為我是鄉下人,家庭比較沒有錢,我有兩個幼兒,三至五歲,快要上幼稚園了,有一天老婆她說:孩子快上幼稚園,身邊又沒有錢,她說要跟同村一對越南夫妻,去北部苗栗上班打工掃地掃廁所,想要賺一點錢回來養家,想不到去不到四五天,就被一個人面獸心的警察對她無禮,強拉她進去房間強暴她、侮辱她,他是人民的保姆怎麼可以那麼惡毒呢?當時是晚上十二點,工人都在宿舍吃點心、喝酒作樂,現場有很多人,還有同村的夫妻,他們都進去房間了,那個警察還不走,強迫我老婆喝酒,那個警察叫做趙斯平,硬把我老婆拉進去房間侮辱她、強姦她,我老婆她說:當時有一直喊救命,但是從來沒有人發出惻隱之心趕快出來救她,害她如今才二十八歲,就命喪黃泉路,壞人實在很可惡,網友相信你也有同感才對,當事情發生時,第二天我老婆馬上打電話給我,說她心情很不好,我追問她,但她不說,我就馬上去帶她回來,她回來感到愧對老公,當晚十二點,就想不開,去拿農藥喝下去結束她寶貴的生命,拋下兩個幼兒三至五歲,兩個幼兒就從那時刻起就沒有母愛了,走向人生可憐之路,成為無娘可疼的小孩,而我就像晴天霹靂打到一樣,整個人生都毀了,我也一樣走向黑暗之路了,那時送我老婆到醫院,我去照顧她十四天,她那麼痛苦的叫聲我實在非常難過,就像掉到萬丈深淵,整個人都無法清醒,不知道白天、黑夜,太陽從那邊升起都不知道,所以網友們,看我這樣的敘述,你也應體會到我人生的痛苦是什麼滋味,所以網友們要珍惜目前的幸福。
    話說回來,我老婆走了,家庭也破碎了,孩子還這麼小,我又沒有積蓄,我的身體脊椎骨不好還開過刀,所以也沒有能力出去工作,那時的心情真的是跌到谷底了,每天想抽香煙,都要在地上撿菸蒂,那種日子真不是人在過的,人家說:﹁要哭也沒眼淚可流﹂身邊也沒有人能幫助我,那一整年都在房間裡,有時候傷心都會一直流眼淚,我女兒才三歲半,看我每天這麼消沈在流淚,她那麼小就知道爸爸的痛苦一直安慰我,跟我擁抱在一起,跟著我一直哭,我看女兒這麼小,就要承擔這種痛苦,我於心何忍呢?但是當時的我也傷心得無法自拔,那時,我想來想去實在無路可走了,已經快活不下去了,我買了好多的火炭放在房間裡問我女兒,說我們一起去找媽媽好不好,她一口就說好,那時我聽女兒這麼貼心,真的很心酸,眼淚都不知道流了多少,算算一定有整桶的眼淚了,我在想老天為何給我們父女,會遇到這人生最悲哀的事情,我們父女也幾度想不開,想走但是走不成,後來奇蹟出現給我一點曙光。
    有一天我老婆托夢予我說:我們家鄉有一種非常好的秘方,可治療牙周病的藥,叫我做做看,想不到竟然還有一口飯可吃,但是在十年前走不成死不掉,現在的我們三父子,又要遇到人生最困難的打擊了,而且是百分之百的沒飯可吃,人生遇到這麼多的打擊,我的心也都冷了,依我的個性,也無法再忍受煎熬下去了,我的爛命是走不下去了,人家說不死是不能埋的,我的遭遇這麼痛苦與不幸,我想網友們看到一定十二萬分替我可憐,今天我們三父子活不下,就是被一位洪先生所害,原因就出在這裡,因我是靠青草秘方維生,靠一點微薄的錢來撫養孩子,如今一點生路都沒有,叫我怎麼活下去,原因就在我做生意這段期間,有一位姓洪的先生,來我家好幾次,說要跟我合作生意,叫我拿錢跟他去檢驗我們青草,但是他後來已經知道青草的成份是什麼東西了,後來就不跟我合作了,私自自己拿去做,又上電視廣告,害得我現在連一口飯都沒得吃了,斷絕我的生路,網友們請你們評評理,他這麼自私對嗎?這種人是不是很可惡,害我們三父子己快活不下去了、快沒命了,在此希望網友們,能出一點力量來幫我三父子,請網友大家把我的文章傳出去給天下的人知道,也希望這位洪先生能看到,出來與我談判,不然到最後,我會將我的秘方牙周病的藥,公佈天下的人知道,讓牙周病患者來使用,洪先生所得知的秘方只是三分之一而己,他做牙膏清洗是無法迅速控制牙周病,到時來不及保養,骨頭一樣腐化,牙齒還是會掉落,因為我們這個才是真正的祖傳秘方,是百分之百效果,我的秘方是青草之王萬能藥,能治痠痛,治白帶症,治皮膚溼疹、止癢,是百分之百效果,目前如果網友們,以及你家裡的人,有需要或有牙周病的人,以及有以上這幾個問題,請別客氣趕快來電,我都會送給你們試用,目前送你最好的藥都不用買,我真希望洪先生能看到我的文章,出來和我談,不然我無路可走,走上絕路,你也絕對沒得到好處的,你一定損失的比我多,我一定將我的牙周病秘方,公布全天下的人知道,然後我會做什麼想不到的事情來還在後頭,我這電話留給洪先生看:0938323675。
    最後真的希望網友,看到我這篇文章,以我家庭的悲哀和痛苦,請你們大發慈悲,發出惻隱之心幫我PO上網,給這位洪先生看到,這位洪先生也來過我們家好幾次,也知道我的家庭很困苦,他為什麼還要這樣害我呢?網友你是不是替我很不平呢?在此請網友告訴網友,我這裡有世間最好的東西要送大家使用。 最不幸的人 吳 敬上